Andere gebeurtenis soorten en attributen:

• Verblijfplaats: Adres:
  Capelle
• Beroep: van 1907; schoenmaker

Aantekeningen:

Overleden des namiddags om zeven uur, oud twee en zeventig jaren.
Aangevers: Arie Waarts, 32 jaren en Marinus Taktor, 57 jaren, beiden neef van de overledene, van beroep schoenmaker wonende te Capelle.