Aantekeningen:

Catherina van den Assem is geboren omstreeks 1809 in Vrijhoeven Cappel, dochter van Cornelis van den Assem en Anna Maria van den Bosew(?). Catherina van is overleden op 09-08-1819 om 06:00 in Vrijhoeven Cappel, ongeveer 10 jaar oud.
Notitie bij Catherina van: Overleden op 09-08-1919 om 6 uren ´s morgens, oud 10 jaren, geboren te Vrijhoeven Cappel, dochter van Cornelis van den Assem, smid, 38 jaren, wonende alhier in de Nieuwstraat en Anna Maria van den Bosew(?).
Medeaangever: Jan de Jong, wagenmaker, 52 jaar, goede vriend, wonende alhier in de Nieuwstraat.
Tijd overlijden: 06:00 uur